Queratosis actínica

 

• Tratamientos tópicos:

Existen diferentes medicamentos que se pueden aplicar de forma tópica en crema o solución: Imiquimod 5% y 3,75%, Ingenol mebutato, 5-Fluoracilo 5% y 0,5%, Diclofenaco sódico. La principal diferencia entre ellos es la pauta de aplicación y la duración del tratamiento. En general son tratamientos que suelen conseguir buenos resultados cosméticos y que van orientados a tratar el campo de cancerización y lesiones individuales grado 1 y 2.

 

• Tratamientos físicos o ablativos:

Crioterapia

Es un tratamiento rápido y efectivo que se administra en la consulta con mucha frecuencia. Ideal para una lesión aislada independientemente del grado de la misma. Puede resultar doloroso y difícil de administrar cuando el paciente tiene muchas lesiones mal delimitadas. Dado que es un tratamiento que no trata el campo de cancerización, si es preciso se puede asociar a otro tratamiento para mejorar los resultados. Existe el riesgo de aparición de cicatrices hipopigmentadas (blancas) en las zonas tratadas.

Láser CO2 o Er-YAG

Puede utilizarse tanto para tratar lesiones individuales como para el tratamiento del campo de cancerización. Consigue buenos resultados cosméticos, pero resulta doloroso.

Terapia fotodinámica

Combina la aplicación en la consulta de una crema fotosensibilizante y una lámpara de luz roja. Se considera uno de los tratamientos más efectivos para tratar lesiones individuales extensas, a la vez que actúa sobre el campo de cancerización. Es también el tratamiento que consigue los mejores resultados cosméticos. Puede resultar doloroso, pero se controla con la aplicación de aire frío o anestesia troncular.

 

• Tratamiento quirúrgico:

En casos aislados es necesaria la extirpación quirúrgica de alguna queratosis actínica rebelde a los tratamientos habituales o en la que exista la sospecha de evolución a carcinoma escamoso invasivo.